Rolstoelen zijn voor veel ouderen een belangrijke partner om mobiel te blijven en deel te nemen aan de maatschappij. Een leven in een rolstoel brengt echter gezondheidsrisico's met zich mee die niet genegeerd mogen worden. Complicaties zoals huidzweren, spieratrofie, achteruitgang van de hart- en longfunctie en stijfheid van de gewrichten tasten vaak ongemerkt de levenskwaliteit van ouderen aan. Langdurig leven in een rolstoel is een verborgen strijd voor de gezondheid van ouderen geworden, en wetenschappelijke preventie is de sleutel tot het winnen van deze strijd.
一.Vier "onzichtbare moordenaars" van langdurig rolstoelgebruik
1. Doorligwonden: de stille vernietiger
RisicopuntenLangdurige druk op botuitsteeksels zoals de billen, zitbeenknobbels, stuitbeen, wervelkolom en hielen kan een ernstige belemmering van de plaatselijke bloedtoevoer veroorzaken.
RedenDunne huid, slechte elasticiteit, verminderde voeding, verminderd waarnemingsvermogen en vochtophoping (incontinentie of transpiratie).
GevolgenVan roodheid en blaren op de huid tot diepe weefselbeschadiging, necrose en infectie: de behandeling is moeilijk en de pijn is enorm.
2. Spieratrofie en -zwakte: verlies van kracht
Risicopunten: Langdurig gebrek aan belasting en activiteit van de benen en rompspieren.
RedenFrequent gebruik bevordert de ontwikkeling, terwijl incidenteel gebruik geleidelijk tot achteruitgang leidt.
Gevolgen: Moeilijkere transfers, verhoogd risico op vallen, verminderde zitstabiliteit, verlaagde stofwisseling.
3. Circulatiestoornissen en veneuze trombose: mogelijke gevaren
RisicopuntenOnderste ledematen (met name de diepe aderen in de kuiten).
RedenDe spiercontractie in de benen neemt af (falen van de spierpomp), de bloedstroom vertraagt; bij ouderen gaat dit vaak gepaard met een verminderde elasticiteit van de bloedvaten.
Gevolgen: Hoog risico op diepe veneuze trombose, wat kan leiden tot een longembolie (levensbedreigend) als het losraakt; oedeem en pijn in de voeten.
4. Gewrichtscontracturen en stijfheid: verlies van flexibiliteit
RisicopuntenDe heup-, knie- en enkelgewrichten bevinden zich lange tijd in een gebogen positie; de schouder- en ellebooggewrichten hebben een beperkte bewegingsvrijheid.
Reden: Onevenwichtige spierspanning en gebrek aan actieve gewrichtsbeweging.
Gevolgen: Verminderde gewrichtsmobiliteit, pijn, verminderd comfort en een verkeerde zithouding.
二.Een alomvattende preventiestrategie: het opbouwen van meerdere verdedigingslinies voor de gezondheid.
1. Huidbescherming: vermijd doorligwonden
Regelmatige stressvermindering is de sleutel:
FrequentieVoer elke 15-30 minuten een kleine oefening uit waarbij de heupen worden opgetild (het lichaam 1-2 seconden optillen met behulp van de leuningen); elke 1-2 uur is het nodig dat anderen helpen bij het volledig verplaatsen of veranderen van de zithouding (zoals voorover of zijwaarts leunen ≥30°).
OperatieJe kunt een driehoekig kussentje of een klein kussentje op je rug leggen om een afwijkende lichaamshouding te creëren (afwisselend links en rechts).
Gebruik een professioneel drukverlagend kussen:
Aanbevolen typen: Afwisselend opblaasbare luchtkussens, op maat gesneden kussens van schuim met hoge dichtheid (aangepast aan de lichaamsvorm), gel-/vloeistofkussens. Raadpleeg een revalidatiespecialist om het juiste model te kiezen.
VoorkomenGewone zitkussens (zoals donutvormige luchtkussens) drukken op het plaatselijke weefsel en veroorzaken zweren.
Dagelijkse huidtest en -verzorging:
Visuele inspectie + tastzinControleer 's ochtends en 's avonds de botuitsteeksels (vooral het stuitje en de heupen) op aanhoudende roodheid.
Hygiëne: Droog de huid na het reinigen grondig af, met speciale aandacht voor rimpels. Gebruik een milde vochtinbrengende crème om uitdroging te voorkomen.
Kledingkeuze: Ondergoed moet van puur katoen zijn om te voorkomen dat naden tegen gevoelige zones schuren.
2. Vitaliteitsbeschermer: strijd tegen spieratrofie
Oefenprogramma voor rolstoelgebruikers:
SchoudercirkelsBeweeg langzaam in grote cirkels naar voren en naar achteren om de flexibiliteit van de bovenrug te verbeteren.
KnieheffenGa rechtop zitten en til afwisselend je knieën op (alsof je op de plaats marcheert) om de spieren in je benen te versterken.
Training met elastische bandenHoud de elastische band met beide handen vast om weerstandstraining uit te voeren, zoals het naar voren duwen en naar achteren trekken van de bovenarmen (3 keer per week).
Balansoefening in zittende positieProbeer onder veilige begeleiding gedurende een korte periode (begin bij 5 seconden) uw evenwicht in zittende positie te bewaren.
Kom regelmatig uit je rolstoel:
Dagelijks korte afstanden staan/lopen met behulp van een rollator of brace, afhankelijk van de fysieke conditie (indien mogelijk).
Voer passieve gewrichtsoefeningen uit aan het bed (de verzorger helpt bij het buigen van de knie en enkel). Herhaal de belangrijkste bewegingen 10-15 keer per dag.
Hulp bij het staan met een frame:
Na een medische evaluatie kan een hulpmiddel om een rolstoel te gebruiken bij het staan worden uitgeprobeerd (1-2 keer per dag, 10-20 minuten per keer) om de botmassa en de bloedsomloop te bevorderen.
3. Bloedsomloopversneller: voorkomt bloedstolsels
Actieve/passieve bewegingen van de onderste ledematen:
Voet-“gaspedaal”-actieDoor afwisselend je tenen te krullen (dorsiflexie) en naar beneden te drukken (plantarflexie) stimuleer je de kuitspieren tot samentrekking.
BeenverhogingLeg uw benen periodiek omhoog (boven hartniveau) op een beensteun om zwelling te verlichten.
GezinsbijstandPassieve massage van beide benen (voorzichtig masseren van onder naar boven, richting de dijen).
Het dragen van medische elastische kousen:
Belangrijkste voordelen: De drukgradiënt (het hoogst bij de enkel) verbetert de veneuze terugstroom.
Hoe te gebruikenDoe het aan voordat je 's ochtends opstaat en doe het af voordat je 's avonds naar bed gaat (moet worden aangepast aan de werkelijke maat).
Hydrateer en let op de symptomen:
Zorg ervoor dat u elke dag voldoende water drinkt (meer dan 1500 ml) om uitdroging te voorkomen, wat kan leiden tot verdikking van het bloed.
Let op symptomen zoals pijn in de kuit, roodheid, zwelling en koorts, en laat u tijdig screenen om het risico op veneuze trombose uit te sluiten.
4. De strijd om flexibiliteit: het behoud van gewrichtsfunctie
Houdingsaanpassing in de rolstoel:
De hoogte van de voetsteun is geschikt (de bovenbenen kunnen plat liggen zonder in de lucht te hangen).
Het rugkussen houdt de wervelkolom in een neutrale positie en voorkomt dat u voorovergebogen zit.
De ellebogen kunnen op natuurlijke wijze in een hoek van 90° gebogen worden en op de armleuningen rusten.
Oefeningen voor de beweging van alle gewrichten in het hele lichaam:
Doe dit tweemaal daags, 's ochtends en 's avonds, en bedek daarbij de nek, schouders, ellebogen, polsen, vingers, heupen, knieën en enkels (actief/met hulp).
Er moet speciale aandacht worden besteed aan het versterken van de enkelrotatie (om voetval te voorkomen) en aan schouderheftraining (om frozen shoulder te voorkomen).
Rek- en strekoefeningen:
Rek de spieren die gevoelig zijn voor contracturen (zoals de achterkant van de dij en de achterkant van de kuit) voorzichtig gedurende 15-30 seconden (onder begeleiding van een professional).
三.Vier pijlers die de basis vormen van een holistische benadering van gezondheid.
1. Professionele samenwerking binnen het team:
Ontwikkel een samenwerkingsmodel voor revalidatieartsen, fysiotherapeuten, verpleegkundigen en mantelzorgers.
Systematische functionele beoordeling (spierkracht, bewegingsbereik, mobiliteit) elke zes maanden.
2. Persoonlijk zorgplan:
Het plan moet dynamisch worden aangepast op basis van de mobiliteit van de oudere, onderliggende aandoeningen en voedingsstatus (bijvoorbeeld, diabetici moeten de preventie van doorligwonden intensiveren).
Zorgverleners moeten een gestandaardiseerde training krijgen (correcte verplaatsing van patiënten, gebruik van hulpmiddelen).
3. Voedingsondersteuningsprogramma:
Eiwit is de kernZorg voor een adequate inname van zuivelproducten, vis, vlees, bonen en eieren (berekend op 1,2-1,5 gram per kilogram lichaamsgewicht).
Belangrijkste vitaminecombinatieVitamine C (versnelt wondgenezing), vitamine D + calcium (beschermt de botten), zink (versterkt de weerstand van de huid).
WaterbeheerBepaal de hoeveelheid water die u drinkt volgens de instructies van uw arts (vooral mensen met een slechte hart- en nierfunctie die hun waterinname moeten beperken).
4. Psychologisch ondersteuningsnetwerk:
Actieve deelname aan kleinschalige gemeenschaps-/sociale activiteiten (bijv. schaken, tuinieren) wordt aangemoedigd.
Ontwerp interactieve spellen/entertainmentprogramma's die toegankelijk zijn voor rolstoelgebruikers om cognitieve achteruitgang te vertragen.
Wees alert op depressieve symptomen (zoals een neerslachtige stemming, slapeloosheid en anorexia die langer dan twee weken aanhouden) en bied tijdig psychologische hulp.
Geplaatst op: 22 juli 2025