Een rolstoel (W/C) is een stoel met wielen, voornamelijk gebruikt voor mensen met een functiebeperking of andere loopproblemen. Door middel van rolstoeltraining kan de mobiliteit van mensen met een beperking en loopproblemen aanzienlijk worden verbeterd, evenals hun vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en deel te nemen aan sociale activiteiten. Dit alles is echter gebaseerd op één belangrijk uitgangspunt: de configuratie van een geschikte rolstoel.
Een geschikte rolstoel kan voorkomen dat patiënten te veel fysieke energie verbruiken, de mobiliteit verbeteren, de afhankelijkheid van familieleden verminderen en een volledig herstel bevorderen. Anders kan het leiden tot huidbeschadiging, doorligwonden, oedeem in beide onderste ledematen, misvorming van de wervelkolom, valgevaar, spierpijn en contracturen, enz.
1. Toepasselijke objecten van rolstoelen
① Ernstige vermindering van de loopfunctie: zoals amputatie, breuk, verlamming en pijn;
② Niet wandelen volgens doktersadvies;
③ Het gebruik van een rolstoel om te reizen kan de dagelijkse activiteiten verbeteren, de cardiopulmonale functie verbeteren en de kwaliteit van leven verbeteren;
④ Mensen met een beperking aan de ledematen;
5. Ouderen.
2. Classificatie van rolstoelen
Afhankelijk van de verschillende beschadigde onderdelen en resterende functies worden rolstoelen onderverdeeld in gewone rolstoelen, elektrische rolstoelen en speciale rolstoelen. Speciale rolstoelen worden onderverdeeld in staande rolstoelen, liggende rolstoelen, rolstoelen met éénzijdige aandrijving, elektrische rolstoelen en competitieve rolstoelen, afhankelijk van de verschillende behoeften.
3. Voorzorgsmaatregelen bij het kiezen van een rolstoel
Figuur: Diagram voor het meten van rolstoelparameters a: zithoogte; b: zitbreedte; c: zitlengte; d: hoogte van de armleuningen; e: hoogte van de rugleuning
een zithoogte
Meet de afstand van de hiel (of hak) tot het kuiltje tijdens het zitten en tel daar 4 cm bij op. Bij het plaatsen van de voetensteun moet het oppervlak van het bord minimaal 5 cm boven de grond zijn. Als de zitting te hoog is, kan de rolstoel niet naast de tafel worden geplaatst; als de zitting te laag is, wordt het zitbeen te zwaar belast.
b Zitbreedte
Meet de afstand tussen de twee billen of de twee dijen tijdens het zitten en tel daar 5 cm bij op, wat betekent dat er aan elke kant 2,5 cm ruimte overblijft na het zitten. Als de zitting te smal is, is het moeilijk om in en uit de rolstoel te stappen en worden de billen en dijen samengedrukt; als de zitting te breed is, is het moeilijk om stabiel te zitten, is het lastig om de rolstoel te bedienen, raken de bovenste ledematen snel vermoeid en is het ook moeilijk om in en uit de rolstoel te stappen.
c Zitlengte
Meet de horizontale afstand van de billen tot de kuitspier (gastrocnemius) tijdens het zitten en trek 6,5 cm af van het meetresultaat. Als de zitting te kort is, komt het gewicht voornamelijk op het zitbeen terecht en is de druk op dit gebied lokaal te hoog. Als de zitting te lang is, comprimeert deze de knieholte, beïnvloedt de lokale bloedcirculatie en irriteert de huid in dit gebied gemakkelijk. Voor patiënten met extreem korte dijen of flexiecontracturen in heup en knie is een korte zitting beter.
d Armleuninghoogte
Bij het zitten is de bovenarm verticaal en rust de onderarm plat op de armleuning. Meet de hoogte vanaf het stoeloppervlak tot de onderkant van de onderarm en tel daar 2,5 cm bij op. De juiste hoogte van de armleuning helpt bij het behouden van een correcte lichaamshouding en evenwicht, en zorgt ervoor dat de bovenste ledematen in een comfortabele positie blijven. Als de armleuning te hoog is, moet de bovenarm omhoog worden getild, wat leidt tot vermoeidheid. Als de armleuning te laag is, moet het bovenlichaam voorover leunen om het evenwicht te bewaren, wat niet alleen leidt tot vermoeidheid, maar ook de ademhaling kan beïnvloeden.
e Rugleuninghoogte
Hoe hoger de rugleuning, hoe stabieler deze is, en hoe lager de rugleuning, hoe groter de bewegingsvrijheid van het bovenlichaam en de bovenste ledematen. De zogenaamde lage rugleuning meet de afstand van de zitting tot de oksel (één of beide armen naar voren gestrekt) en trekt daar 10 cm van af. Hoge rugleuning: meet de werkelijke hoogte van de zitting tot de schouder of de achterkant van het hoofd.
Zitkussen
Voor comfort en om doorligwonden te voorkomen, dient een zitkussen op de zitting te worden geplaatst. Een schuimrubberen kussen (5-10 cm dik) of een gelkussen kan hiervoor worden gebruikt. Om te voorkomen dat de zitting wegzakt, kan er een multiplex plaat van 0,6 cm dik onder het zitkussen worden geplaatst.
Andere hulpstukken van de rolstoel
Ontworpen om te voldoen aan de behoeften van speciale patiënten, zoals het vergroten van het wrijvingsoppervlak van de handgreep, het verlengen van de rem, een schokbestendig apparaat, een antislipvoorziening, een armsteun die op de armleuning is geïnstalleerd en een rolstoeltafel waaraan patiënten kunnen eten en schrijven.
4. Verschillende behoeften aan rolstoelen voor verschillende ziekten en verwondingen
① Voor hemiplegische patiënten die zelfstandig en onbeschermd hun evenwicht kunnen bewaren, is een standaard rolstoel met een lage zitting geschikt. De voeten- en beensteunen kunnen afneembaar zijn, zodat het gezonde been de grond volledig kan raken en de rolstoel met de gezonde bovenste en onderste ledematen kan worden bestuurd. Voor patiënten met een verminderd evenwicht of cognitieve beperkingen is het raadzaam om een rolstoel te kiezen die door anderen wordt geduwd. Patiënten die hulp van anderen nodig hebben bij het overstappen, kunnen het beste kiezen voor een afneembare armsteun.
② Voor patiënten met quadriplegie kunnen patiënten met C4 (C4, het vierde segment van het cervicale ruggenmerg) en hoger kiezen voor een pneumatische of kinbediende elektrische rolstoel of een rolstoel die door anderen wordt geduwd. Patiënten met letsels lager dan C5 (C5, het vijfde segment van het cervicale ruggenmerg) kunnen vertrouwen op de flexiekracht van de bovenste ledematen om de horizontale handgreep te bedienen, waardoor een rolstoel met hoge rugleuning die met de onderarm wordt bediend, kan worden gekozen. Patiënten met orthostatische hypotensie dienen te kiezen voor een kantelbare rolstoel met hoge rugleuning, een hoofdsteun en een afneembare voetensteun met verstelbare kniehoek.
③ De behoeften van paraplegische patiënten aan rolstoelen zijn in principe hetzelfde, en de specificaties van de stoelen worden bepaald met de meetmethode in het vorige artikel. Over het algemeen worden korte, trapvormige armleuningen gekozen en wielremcilinders geïnstalleerd. Mensen met enkelkrampen of clonus moeten enkelbanden en hielringen toevoegen. Massieve banden kunnen worden gebruikt wanneer de wegomstandigheden in de woonomgeving goed zijn.
④ Bij patiënten met een amputatie van de onderste ledematen, met name een bilaterale dijbeenamputatie, is het zwaartepunt van het lichaam sterk veranderd. Over het algemeen moet de as naar achteren worden verplaatst en moeten anti-dumpingstangen worden geïnstalleerd om te voorkomen dat de gebruiker achterover kantelt. Indien de patiënt een prothese heeft, moeten ook been- en voetsteunen worden geïnstalleerd.
Plaatsingstijd: 15-07-2024